Wie stark sind die Schmerzen nach einer Brust-OP? Mit der Frage zu den postoperativen Schmerzen bei Brustkrebs haben sich Experten beim EFIC in Wien beschäftigt und konnten die starke psychische Belastung als Risiko identifizieren.
Eine auf dem Kongress der Europäischen Schmerzföderation EFIC in Wien präsentierte finnische Studie zeigte auf, dass die starke psychische Belastung der Patientinnen, die Fragestellung „wie stark sind die Schmerzen nach einer Brust-OP“ und die daraus resultierende negative Erwartungshaltung, nach der OP unter starken Schmerzen leiden zu müssen, die Wahrscheinlichkeit für akute Schmerzen nach einer Brustkrebsoperation sehr erhöhen. Die Studienautorin Reetta Sipilä empfiehlt daher, besonders gestresste Patientinnen mit negativen Erwartungen bereits vor der OP zu identifizieren und ihre Begleitung zu intensivieren.
Negative Schmerz-Erwartungshaltung führt häufiger zu akuten postoperativen Schmerzen
Brustkrebspatientinnen, die in sehr hohem Maß seelisch belastet sind, haben ein erhöhtes Risiko, nach der Brustkrebsoperation an Schmerzen zu leiden. Auch bei Frauen, die bereits vor dem chirurgischen Eingriff mit Schmerzen rechnen, treten akute postoperative Schmerzen öfter auf. „Unsere Arbeit zeigt, wie wichtig es ist, die seelische Verfassung der Patientinnen zu berücksichtigen, um ihnen anhaltend starke Schmerzen nach der Operation zu ersparen. Diese stellen nach wie vor ein großes medizinisches Problem dar“, sagte Studienautorin Reetta Sipilä, Psychologin und PhD-Studierende an der Universitätsklinik Helsinki, beim EFIC-Kongress. „Es wäre ideal, mit ein paar einfachen Maßnahmen jene Frauen herauszufiltern, die besonders unter psychischen Druck stehen oder eine negative Erwartungshaltung haben. Durch eine geeignete Begleitung dieser Patientinnen ließe sich zumindest ein Teil der Risikofaktoren für postoperative Schmerzen reduzieren.“
Als Risikofaktor für akute Schmerzen während der ersten drei Tage nach der Operation erwies sich die pessimistische Erwartung der Patientinnen, dass nach der OP mit großen Schmerzen zu rechnen ist.
An der Studie, die mögliche Risikofaktoren für postoperative Schmerzen identifizieren sollte, nahmen 563 Brustkrebspatientinnen teil, die an der Universitätsklinik Helsinki operiert wurden. Ihre demographischen Daten und ihre psychische Verfassung wurden vor der Operation erhoben. Die Schmerzintensität im zu operierenden Bereich wurde von den Patientinnen mithilfe einer Skala von null bis zehn am Tag vor und an den sieben Tagen nach der Operation bewertet. Als Risikofaktoren für akute postoperative Schmerzen, die die ganze erste Woche anhalten, stellten sich heraus: starke seelische Belastung der Patientinnen vor der OP, präoperative Schmerzen an der zu operierenden Stelle sowie die Entfernung der Lymphknoten im Bereich der Achseln. Als Risikofaktor für akute Schmerzen während der ersten drei Tage nach der Operation erwies sich die pessimistische Erwartung der Patientinnen, dass nach der OP mit großen Schmerzen zu rechnen ist.
Quelle: EFIC Abstract Sipilä et al: Risk factors for acute postoperative pain after breast cancer
Bildtext: Eine starke psychische Belastung hat für die Beantwortung der Frage „wie stark sind die Schmerzen nach einer Brust-OP wirklich?“ sehr große Bedeutung. © thailoei92 / shutterstock.com
