Verbrennungen bei Kindern: Medical Needling als Narbenbehandlung

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Verbrennungen bei Kindern verursachen oft lebenslang sichtbare Narben. Medical Needling ergänzt hierbei ideal die operative Narbenbehandlung.

Unter dem Strich gehören Verbrennungen bei Kindern zu den häufigsten Unfällen im Kindesalter. Dabei sind sie sehr starke, traumatisierende Verletzungen, die Kinder und Jugenliche psychisch und physisch sehr baleasten. Außerdem können sie durch Narbenbildung die Betroffenen ein Leben langbeeinträchtigen.

 

Verbrennungen bei Kindern behandeln

Im Grunde genommen kann man oft durch Kühlung vor allem leichte Verbrennungen bei Kindern behandeln, wobei das Kind keinesfalls kalt sein darf. Zum Kühlen eignen sich feuchte Umschläge sowie handwarmes Wasser, wobei maximal 10 Minuten lang gekühlt werden sollte.

Als Verband eignen sich keimfreie Wundauflagen, mit denen man die betroffenen Hautstellen bedeckt und dann mit Mullbinden einbindet und fixiert. Wichtig ist, dass die Wundauflagen nicht mit der Wunde verkleben.

Wenn allerdings bei solchen Verbrennungen 1. Grades dann infolge Fieber, Übelkeit, Erbrechen sowie auch Kopfschmerzen auftreten, muss unbedingt ein Arzt die Behandlung übernehmen. Dies gilt auch, wenn die Haut nur leicht gerötet ist.

Ab Verbrennungen 2. Grades, bereits mit Blasenbildung, ist die Expertise eines Arztes erforderlich. Als Faustregel gilt, dass sofort ein Arzt jene Verbrennungen bei Kindern behandeln, wenn die betroffenen Hautregionen größer als die Handfläche des betroffenen Kindes ist.

Eine völlige, großflächige Zerstörung der Haut durch Verkohlung und Schorfbildung kann schwere Kreislaufveränderungen und eine Schocksymptomatik nach sich ziehen.

 

Schmerzbehandlung bei kindlichen Verbrennungen

Jedenfalls müssen Ärzte und Eltern daran denken, dass das Schmerzempfinden bei kindlichen Verbrennungen sehr stark variieren können. Diese können beispielsweise von Faktoren wie Großflächigkeit und Tiefe der Verbrennung sowie psychologische Betreuung durch Arzt und Familie abhängen. Wichtig ist die genaue Beurteilung der Schmerzen sowie infolge eine Bewertung der Wirksamkeit der Schmerzmittel.

Zur Beurteilung der Schmerzen bei Kindern stehen verschiedene Hilfsmittel zur Verfügung. Es gibt eine Vielzahl von pharmakologischen Interventionen, die von einfachem Paracetamol oder Ibuprofen bis hin zu sedierenden Anästhetika reichen können. Häufig ist eine Kombination davon erforderlich, um eine adäquate Schmerzbehandlung zu erreichen. Nicht-pharmakologische Behandlungen spielen ergänzend genauso eine Rolle wie psychologische Strategien.

Im Grunde genommen ist ein vernünftiger Einsatz von Medikamenten erforderlich, um auf die Bedürfnisse einzelner Kinder eingehen zu können.

 

Narbenbehandlung: Medical Needling

Nach der Akutbehandlung leitet der Arzt sofort eine konservative Narbenbehandlung ein. Besonders bei Kindern müssen die Narben durch das Wachstum jahrelang betreut und beobachtet werden. Manchmal werden auch operative Narbenkorrekturen erwogen, wenn die Narben beispielsweise die Bewegung einschränken oder ästhetisch sehr störendend sind.

Wenn Kinder oder auch Jugendlichen mit Verbrennungsnarben eine operative Narbenkorrektur aber ablehnen, dann kann das sogenannte Medical Needling diese Narben funktionell und ästhetisch verbessern. Dabei stellt die perkutane Kollageninduktion mittels Medical Needling einen minimalinvasiver Eingriffš dar.

Die Methode verspricht einen starken Effšekt nebst Verbesserung der Narbenelastizität sowie Zufriedenheit der Patientenzufriedenheit. Dabei regt das Medical Needling mittels Beeinflussung der Wundheilungskaskade
die Neubildung von Kollagen an. Die Anwendung kann der Experte auch bei aktiven und inaktiven Narben
einsetzen und jederzeit wiederholen.

Beim Medical Needling setzt ein Experte einen handlichen Walzenroller ein, der mit feinen, 2,5 bis 3 mm lange Nadeln bestückt ist. Die Anwendung erfolgt dann kreuz und quer unter Operationsbedingungen und Anästhesie
der behandelnden Narben. Die dadurch entstehenden Mikroläsionen in der Narbe regen die Wundheilung nebst Kollagensynthese ein.

Literatur:

Mechthild Sinnig, Katharina Schriek. Medical Needling bei Verbrennungsnarben im Kindesalter. Zeitschrift ästhetische dermatologie & kosmetologie 1/2019

Gandhi et al.. Management of Pain in Children with Burns. Int J Pediatr. 2010; 2010: 825657. doi: 10.1155/2010/825657.

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Dr. Reinhold Lautner

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