Viele Experten fordern, dass man Infektionen sachgerecht behandelt und überflüssigen Antibiotikaeinsatz in der Humanmedizin verhindert.
Der übermäßige Antibiotikaeinsatz in der Humanmedizin ist im Grunde genommen ein sehr wichtiges und weltweit diskutiertes Thema. Die WHO zeigt in diesem Zusammenhang seit Jahren die Problematik von Antibiotikaresistenzen für die Volksgesundheit auf. Immer wieder gibt es den Aufruf ihrer Experten zu einem vernünftigen Einsatz dieser Therapien.
Vermeiden von überflüssigem Antibiotikaeinsatz in der Humanmedizin
Das Vermeiden von überflüssigen Untersuchungen und Behandlungen hat in der Infektionsmedizin eine große Bedeutung. Dennoch ist die Zahl der infrage kommenden Maßnahmen, die in der Infektiologie unterlassen werden sollten, ist hoch. Beispielsweise hat der Antibiotikaeinsatz bei akuten oberen Atemwegsinfektionen keinen Nutzen, da diese überwiegend viral bedingt sind. Auch bei asymptomatischer Bakteriurie sind keine Antibiotika notwendig, da kein Krankheitswert besteht und Antibiotika das Auftreten symptomatischer Harnwegsinfektionen nicht verhindern.
Der Antibiotikaeinsatz zur Behandlung einer Bakteriurie bei älteren Menschen sollte vor allem nicht angewendet werden, außer wenn eine spezifische klinische Symptomatik der Harnwege besteht. Häufig wird zwischen einer asymptomatischen Bakterienausscheidung und einem Harnwegsinfekt nicht unterschieden. Patienten werden somit zu häufig und ohne rationale klinische Indikation medikamentös mit Antibiotika behandelt, mit dem Risiko Antibiotika assoziierter Diarrhoen beziehungsweise Resistenzentwicklung.
Sorgfältiger Antibiotikaeinsatz in der Humanmedizin
Eine sorgfältige Indikationsstellung für den Antibiotikaeinsatz ist nicht nur von Vorteil für den einzelnen Patienten. Zusätzlich müssen das Risiko der Entwicklung von Antibiotikaresistenzen und somit die Nachteile für die globale Gemeinschaft bedacht werden.
Antibiotikaeinsatz beliebt in der Bevölkerung
In der Bevölkerung sind Antibiotika nach wie vor sehr beliebt, da sie von Bakterien verursachte Infektionen rasch und unkompliziert heilen können. Ein Bewusstsein für die Entwicklung von Resistenzen ist nicht sehr ausgeprägt. Dieses Problem ist aber beträchtlich, denn die Bakterien entwickeln immer bessere Abwehrmechanismen, um sich gegen bestimmte Antibiotika zu schützen.
Man vermutet, dass Antibiotikaresistenzen in den kommenden Jahrzehnten in der Humanmedizin mehr Leben kosten als Krebserkrankungen. Und zwar wenn man keine wirksamen Strategien dagegen finden kann. Von größter Bedeutung ist hierzu schließlich die Aufklärung. Zudem eine noch engere Zusammenarbeit von Ärzten, Pharmazeuten, verschiedenen Experten, der Gesundheitsindustrie sowie der Forschung.
Literatur:
Walger P. Rationaler Einsatz von Antibiotika [Rational use of antibiotics]. Internist (Berl). 2016 Jun;57(6):551-68. German. doi: 10.1007/s00108-016-0071-5. PMID: 27246321.
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