Das Sjögren-Syndrom ist eine chronische, entzündliche Autoimmunerkrankung mit trockene Augen und trockenem Mund sowie oft mit Rheuma-Beschwerden, Gelenkschmerzen und Muskelschmerzen.
Im Grunde genommen ist das Sjögren-Syndrom (SS) anfangs für die meisten Patienten nicht erkennbar. Aber auch für viele Ärzte. Denn bei der rheumatisch entzündlichen Erkrankung treten die unterschiedlichsten Symptomen auf. Wobei das primäre Sjögren-Syndrom Ursache für trockene Augen und Mundtrockenheit trockener Mund) sowie Rheuma-Symptome wie Gelenkschmerzen und Muskelschmerzen sein kann.
Wenn jedenfalls Patienten eine Arthritis, trockene Augen oder trockenen Mund sowie einen positiven Rheuma-Faktor haben, sollte man die Diagnose Sjögren-Syndrom als mögliche Alternative zur rheumatoiden Arthritis in Betracht ziehen. Die Mundtrockenheit und die trockenen Augen sollte man dabei symptomatisch behandeln. Bei extraglandulären Manifestationen wie Gelenkschmerzen und Muskelschmerzen ist die Therapie übrigens der des systemischen Lupus erythematodes sehr ähnlich.
Chronisch Autoimmunerkrankung
Das Sjögren-Syndrom (SS) ist jedenfalls eine chronisch verlaufende Autoimmunerkrankung. Und zwar aus der Gruppe der Kollagenosen. Dabei kommt es häufig zu Entzündung exokriner Drüsen. Infolgedessen insbesondere der Tränen- und Speicheldrüsen. Aber auch des exogenen Pankreas sowie der Drüsen im Genitalbereich.
Unter dem Strich ist eines der wichtigsten Symptome eine meist quälende Trockenheit – trockene Augen oder trockener Mund – der Patienten mit Sjögren-Syndrom. Der Mangel an Tränenflüssigkeit führt dann zu Augenentzündungen. Und zwar dem Keratoconjunctivits sicca oder dem Sicca-Syndrom. Weiter führt der Mangel an Speichel zu Karies und Problemen mit dem Zahnfleisch bis hin zum Zahnausfall. Außerdem verursacht die Rheuma-Erkrankung Sjögren-Syndrom wie eingangs erwähnt Gelenkschmerzen sowie Muskelschmerzen.
Bei einem Sjögren-Syndrom ist zudem vor allem auch zu berücksichtigen, dass bei gebärfähigen Frauen während der Schwangerschaft die ansonsten eher harmlosen Auto-Antikörper auf das Kind übergehen kann. Dadurch können sich als Folge beim noch Ungeborenen Herzrhythmusstörungen entwickeln.
Im Grunde genommen verläuft das Sjögren-Syndrom aber meist harmlos. Allerdings schreiten aber Mund- und Augentrockenheit häufig chronisch voran. Die Gefahr einer Entwicklung anderer Autoimmunerkrankungen ist häufig. Was unter dem Strich aber die prinzipiell eher gute Prognose der Erkrankung nicht negativ beeinträchtigt.
Wichtige Rolle der Tränenfilminstabilität beim Sjögren-Syndrom
Jedenfalls spielt die Tränenfilminstabilität eine wichtige Rolle im Verlauf des Trockenen Auges beim Sjögren-Syndrom. Dementsprechend bedeutend sind Tests zur Tränenfilmanalyse. Eine rezente Studie zeigte hierzu, dass die Messung der instabilste Position des Tränenfilms auf der Augenoberfläche bei Patienten mit Sjögren-Syndrom spezifische Merkmale aufweist. Dies könnte schließlich diagnostisches Potenzial zur Früherkennung haben.
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