Bekanntlich können sexuelle Nebenwirkungen und Funktionsstörungen durch Antidepressiva entstehen, und die Sexualität bei Frauen und Männern beeinträchtigen.
Dass sexuelle Nebenwirkungen und Funktionsstörungen Antidepressiva-assoziiert sind, ist seit langem ein Besorgnis erregendes Thema für die betroffenen Patienten. Denn sowohl bei Frauen als auch bei Männer können Antidepressiva die Sexualität negativ beeinträchtigen. So untersuchten beispielsweise vor kurzem Forscher über 300 Fälle von anhaltender beeinträchtigter Sexualität aus 37 Ländern.
Im Fokus standen das Einsetzen einer vorzeitigen Ejakulation, eine anhaltende, andauernde, genitale Erregung (PGAD), Lustlosigkeit oder Orgasmusstörungen sowie Libidoverlust und Impotenz. Auch standen sekundäre Konsequenzen Beziehungsabbruch und eingeschränkte Lebensqualität im Blickpunkt. Oft verändern sich auch allgemein die sexuellen Wünsche der Patienten. Unter dem Strich ist das Absetzen der Antidepressiva aufgrund sexueller Nebenwirkungen ein häufiges Problem. Dies bedeutet für die meisten Menschen allerdings, dass die Depressionen wieder verstärkt auftreten.
Welche Nebenwirkungen der Antidepressiva bei welchen Patienten die Sexualität mit welcher Intensität mit sich bringen
Welche sexuelle Nebenwirkungen Antidepressiva verursachen und wie stark diese auftreten, hängt von der Person und der jeweiligen Art und Dosis des Antidepressivums ab. Bei manchen Patienten treten die sexuellen Nebenwirkungen sehr moderat auf und lassen mit der Zeit auch wieder nach, nachdem sich der Körper an die Medikamente angepasst hat. Hingegen können bei anderen Betroffenen die sexuelle Nebenwirkungen ein dauerhaftes und beträchtliches Problem sein.
Spezielle Antidepressiva und sexuelle Nebenwirkungen
Antidepressiva mit der niedrigsten Rate an sexuellen Nebenwirkungen sind das Bupropion, Mirtazapin, Vilazodon sowie das nicht mehr erhältliche Vortioxetin.
Zu den Wirkstoffen, die am wahrscheinlichsten sexuelle Nebenwirkungen verursachen, gehören die selektiven Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SSRIs), die Serotonin- und Noradrenalin-Wiederaufnahmehemmer (SNRIs) die Trizyklische und tetrazyklischen Antidepressiva sowie die Monoaminoxidasehemmer (MAOIs).
Venlafaxin und Desvenlafaxin sowie Duloxetin sind die dazugehörigen selektiven Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SSRIs) gehören. Zu den Serotonin- und Noradrenalin-Wiederaufnahmehemmer (SSRIs) gehören wiederum Citalopram und Escitalopram, Fluoxetin und Paroxetin sowie das Sertralin. Zu den Trizyklischen und tetrazyklischen Antidepressiva gehören wiederum Amitriptylin, Nortriptylin sowie Clomipramin. Phenelzin, Isocarboxazid, Tranylcypromin sowie Selegilin gehören wiederum zu den betroffenen Monoaminoxidasehemmer.
Darauf sollten betroffene Patienten beachten
Wenn ein Antidepressivum sexuelle Nebenwirkungen verursacht, so kann man dagegen verschiedene Strategien anwenden. Jedenfalls sollte man einige Wochen abwarten und schauen, ob sich die Situation verbessert. Weiter kann der betreuende Arzt die Dosis anpassen, um hier entgegen zu steuern.
Möglich ist auch ein Wechsel des Wirkstoffs sowie die Gabe eines weiteren Antidepressivums in Kombination. So kann beispielsweise das Bupropion sexuelle Nebenwirkungen lindern, die ein anderes Antidepressivum verursacht.
Schließlich können auch Wirkstoffe eingesetzt werden, um beispielsweise Erektionsstörungen entgegenzuwirken. Für Männer sind hier vor allem die sogenannten PDE5-Hemmer interessant – wie Sildenafil, Tadalafil und Vardenafil.
Literatur:
Rothmore J. Antidepressant-induced sexual dysfunction [published online ahead of print, 2020 Mar 15]. Med J Aust. 2020;10.5694/mja2.50522. doi:10.5694/mja2.50522
Healy et al. Enduring sexual dysfunction after treatment with antidepressants, 5α-reductase inhibitors and isotretinoin. 300 cases. Int J Risk Saf Med. 2018;29(3-4):125-134. doi: 10.3233/JRS-180744.
Quelle:
Mayo Clinic, https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/depression/expert-answers/antidepressants/faq-20058104
