Die diversen Optionen zur Phototherapie bei Psoriasis vulgaris – der Schuppenflechte – gelten als wichtige und effektive Behandlungsmöglichkeiten.
Einerseits gilt die Phototherapie bei Psoriasis als teurer Kostenverursacher. Allerdings basieren die bisherigen Daten zu dieser Schmalband-UVB Phototherapie (NB-UVB) der Schuppenflechte auf Hochrechnungen und berücksichtigen keine indirekten Kosteneinsparungen. Kürzlich haben nun britische Dermatologen 6-Jahres-Daten von etwa 420.000 Patienten eingehend analysiert. Dabei zeigte sich, dass die Phototherapie bei Psoriasis eine kostengünstige Behandlung ist. Im Grunde genommen ist das der Fall, weil sich die Schuppenflechte-Patienten dadurch kostspielige Behandlungen der dritten Wahl ersparen können.
Chronisch-entzündliche Hauterkrankungen
Unter dem Strich ist die Psoriasis wie die Neurodermitis eine häufige chronisch-entzündliche Hauterkrankungen. Dabei können psychophysische sowie sozioökonomische Einflüsse das Krankheitsgeschehen enorm verschlechtern. Obwohl die Wissenschaft feststellen konnte, dass unterschiedliche Immunantworten in den Pathomechanismen von atopischer Dermatitis und Psoriasis wirken, sind die epidermalen Keratinozyten die Hauptziele bei beiden Krankheiten. Manchmal zeigen sie ähnliche klinische Präsentationen. Die Hautbarriere, Juckreiz und Entzündungen sind aktuelle und zukünftige Behandlungsziel.
Mediterrane Ernährung unterstützt bei Psoriasis die Therapie
Die Mediterrane Ernährung scheint schützende Effekte gegen Psoriasis zu haben, als Grund vermuten Forscher entzündungshemmende Nahrungsbestandteile. Mehr zum Thema finden Sie unter https://medmix.at/mediterrane-kueche-psoriasis/
Phototherapie bei Psoriasis
In den letzten Jahrzehnten ist die Phototherapie bei Psoriasis, der autoimmunen entzündlichen Hauterkrankung, jedenfalls als Behandlungsoption sehr beliebt geworden. Dabei konnte die Phototherapie vor allem bei stabilen Schuppenflechte-Läsionen am Rumpf, Kopfhaut, Armen sowie Beinen den Patienten eine deutliche Besserung der Symptomatik bringen. Schließlich bringt die Behandlung auch bei partieller Nagelpsoriasis Linderung.
Am Markt gibt es verschiedene Anwendungen mit Licht beziehungsweise Lasern, die unterschiedliche Wirkmechanismen bei Psoriasis entwickeln. Da das Licht beziehungsweise der Laser jeweils spezifische therapeutische und unerwünschte Effekte bringt, muss eine adäquate Phototherapie bei Psoriasis die unterschiedlichen krankhaften Hautregionen, verschiedene Schweregrade sowie auch Dauer der Erkrankung berücksichtigen. Hier ist die Expertise des Dermatologen beziehungsweise auch die Verfügbarkeit bestimmter Technologien entscheidend.
Sicherheit
Das Ergebnis der Phototherapie hängt vom empfindlichen Gleichgewicht zwischen günstigen sowie nachteiligen Wirkungen einer bestimmten Lasertherapie ab. Die kurzfristigen Nebenwirkungen der Phototherapie bei Psoriasis sind im Grunde genommen mild und selbstlimitierend. Dazu gehören Erythem, Ödem, Pruritus, Schmerzen, Purpura, vorübergehende Petechien sowie Blasen und Krusten, die während der Behandlung oder innerhalb der ersten 24 Stunden nach der Behandlung auftreten. Die hauptsächlichen langfristigen Nebenwirkungen sind Pigmentstörungen, Photoaging, Katarakte sowie eine Karzinogenese.
Mit Lokaltherapie und sorgfältige Pflege der Haut Psoriasis behandeln
Lokaltherapie und Biologika zum Psoriasis behandeln brauchen dennoch eine sorgfältige Pflege der Haut in Form einer Basistherapie. Mehr zum Thema finden Sie unter https://medmix.at/mit-lokaltherapeutika-psoriasis-behandeln/
Literatur:
Elmets CA, Lim HW, Stoff B, Connor C, Cordoro KM, Lebwohl M, Armstrong AW, Davis DMR, Elewski BE, Gelfand JM, Gordon KB, Gottlieb AB, Kaplan DH, Kavanaugh A, Kiselica M, Kivelevitch D, Korman NJ, Kroshinsky D, Leonardi CL, Lichten J, Mehta NN, Paller AS, Parra SL, Pathy AL, Farley Prater EA, Rupani RN, Siegel M, Strober BE, Wong EB, Wu JJ, Hariharan V, Menter A. Joint American Academy of Dermatology-National Psoriasis Foundation guidelines of care for the management and treatment of psoriasis with phototherapy. J Am Acad Dermatol. 2019 Sep;81(3):775-804. doi: 10.1016/j.jaad.2019.04.042. Epub 2019 Jul 25. Erratum in: J Am Acad Dermatol. 2020 Mar;82(3):780. PMID: 31351884.
Boswell et al. Narrowband ultraviolet B treatment for psoriasis is highly economical and causes significant savings in cost for topical treatments. British Journal of Dermatology. First published: 14 June 2018 https://doi.org/10.1111/bjd.16716
Zhang P, Wu MX. A clinical review of phototherapy for psoriasis. Lasers Med Sci. 2018 Jan;33(1):173-180. doi: 10.1007/s10103-017-2360-1. Epub 2017 Oct 24. PMID: 29067616; PMCID: PMC5756569.
