Die Weiterentwicklung der Kunstlinsen führte zu diversen Linsendesigns: so wird heute z.B. zwischen sphärischen und asphärischen Intraokularlinsen unterschieden.
Mit der Einführung der multifokalen Intraokularlinsen (MIOL) Ende der 1980er-Jahre haben sich für die Korrektur der Presbyopie neue Möglichkeiten aufgetan. Die Weiterentwicklung der Kunstlinsen führte zu einer Vielzahl von unterschiedlichen Linsendesigns (1).
So wird zwischen sphärischen und asphärischen Intraokularlinsen unterschieden, wobei Letztere eine bessere Abbildungsqualität durch die Korrektur der sphärischen Aberrationen besitzen (2).
Die Multifokalität wird durch Refraktion oder Beugung (refraktiv oder diffraktiv) beziehungsweise eine Mischung aus beidem (diffraktiv-refraktives Design) erzeugt. Hierdurch erzeugt die Intraokularlinse mehrere Brennpunkte, die mehrere scharfe Abbildungen ermöglichen. Man unterscheidet zwischen Bifokallinsen mit zwei Foki und Trifokal mit drei Brennpunkten.
Neben den MIOLs stehen für ein besseres Sehen über mehrere Bereiche auch noch Intraokularlinsen mit einem erweiterten Schärfebereich, sogenannte EDOF(Extended Depth of Focus)-Linsen, zur Verfügung. Da sich die akkommodativen Intraokularlinsen bis heute noch nicht durchsetzen konnten (3, 4), wurden besonders die MIOLs aufgrund der immer höher werdenden Sehanforderungen in der Nähe und im Zwischenbereich, zum Beispiel der Computerentfernung, weiterentwickelt (5). Nicht zuletzt auch in Kombination mit der Weiterentwicklung der diagnostischen Geräte, der Anwendung der Femtosekundenlasertechnik während der Operation und der Präzisierung der Berechnungsformeln wird die Kunstlinsenchirurgie immer sicherer und besser.
Zahlreiche Studie untersuchen die verschiedenen Intraokularlinsen und die Einflussfaktoren auf das visuelle Ergebnis wie Visus und Kontrastsehen sowie die Patientenzufriedenheit und die Komplikationsrate (6, 7).
Quelle:
Neue Trends bei Grauer-Star-Operationen: Immer akkurater, immer besser – moderne Kunstlinsen machen Lesebrillen überflüssig
Professor Dr. med. Thomas Kohnen, Präsident der Deutschen Ophthalmologischen Gesellschaft (DOG), Direktor der Klinik und Poliklinik für Augenheilkunde am Universitätsklinikum Frankfurt am Main
Agresta B, Knorz MC, Kohnen T et al. Distance and near visual acuity improvement after implantation of multifocal intraocular lenses in cataract patients with presbyopia: a systematic review. J Refract Surg. 2012; 28:426-435.
Kohnen T, Klaproth OK, Bühren J. Effect of intraocular lens asphericity on quality of vision after cataract removal: an intraindividual comparison. Ophthalmology. 2009;116(9):1697-706.
Klaproth OK, Titke C, Baumeister M, Kohnen T. Akkommodative Intraokularlinsen – Grundlagen der klinischen Evaluation und aktuelle Ergebnisse. Klin Monbl Augenheilkd. 2011 Aug;228(8):666-75.
Alió JL, Alió Del Barrio JL, Vega-Estrada A. Accommodative intraocular lenses: where are we and where we are going. Eye Vis (Lond). 2017 Jun; 4(16).
Gundersen KG, Potvin R: Trifocal intraocular lenses: a comparison of the visual performance and quality of vision provided by two different lens designs. Clin Ophthalmol. 2017;11:1081-1087.
Kohnen T, Allen D, Boureau C, Dublineau P, Hartmann C, Mehdorn E, Rozot P, Tassinari G. European multicenter study of the AcrySof ReSTOR apodized diffractive intraocular lens. Ophthalmology. 2006 Apr;113(4):584.e1.
Kohnen T, Titke C, Böhm M. Trifocal Intraocular Lens Implantation to Treat Visual Demands in Various Distances Following Lens Removal. Am J Ophthalmol. 2016 Jan;161:71-7.
