Wie die Immuntherapie Lungenkrebs effektiv bekämpft

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Dass eine Immuntherapie Lungenkrebs-Patienten in allen Stadien einen Überlebensvorteil und bessere Lebensqualität bringen kann, ist heute anerkannt.

Zahlreiche vielversprechende Ergebnisse zur Immuntherapie sind für die enormen Fortschritte bei der Behandlung von Lungenkrebs hauptverantwortlich. Unabhängig vom Stadium des Karzinoms und der Form von Lungenkrebs kann man heute die Immuntherapie Lungenkrebs-Patienten in verschiedenen Kombinationen oder, bei manchen Patienten, als alleinige Therapie einsetzen. Auch Kombinationen verschiedener Immuntherapeutika bringen mittlerweile sehr gute Ergebnisse.

 

Wie die Immuntherapie Lungenkrebs-Patienten unterstützen kann

Indem das körpereigene Immunsystem dazu gebracht wird, den Tumor attackieren, kann die Immuntherapie Lungenkrebs effektiv bekämpfen helfen und den betroffenen Patienten einen Überlebensvorteil und eine bessere Lebensqualität bringen. Diese erfolgreiche Entwicklung wird nicht zuletzt dank eines zunehmend besseren Verständnisses der Erkrankung, neuer Erkenntnisse über Biomarker, neuer Medikamente und vor allem auch neuer Studien, an denen österreichische Pneumologen maßgeblich beteiligt waren, ermöglicht.

Dazu erklärte OA Dr. Maximilian Hochmair im Vorfeld der 42. Jahrestagung der Österreichischen Gesellschaft für Pneumologie: „Dank eines besseren Verständnisses der Lungenkrebserkrankungen, der Erfahrungen der vergangenen Jahre aus der Praxis mit den neuen Therapien, der Entdeckung und Bewertung neuer Biomarker sowie der darauf basierenden Entwicklung neuer Therapeutika sind Riesensprünge in der Behandlung des Lungenkarzinoms möglich geworden. In den rezenten Studien wurden, vereinfacht gesagt, verschiedene Therapie- und Therapeutika-Kombinationen untersucht. Unter anderem mit dem Ergebnis, dass die Immuntherapie, die heute schon viel häufiger als noch vor einem Jahr zur Anwendung kommt, in Zukunft noch häufiger eingesetzt werden wird, da sie – in Kombination mit anderen Therapien oder in manchen Fällen auch als alleinige Therapie – einen Überlebensvorteil bringt.“ So wird die Immuntherapie zunehmend mit einer Chemo- und/oder Strahlentherapie kombiniert, was zu einer Immunmodulation, also einem ausgleichenden Einwirken auf das Immunsystem, führt.

 

Immuntherapie Lungenkrebs im Fokus: Heute gilt das Lungenkarzinom als interessantestes und vielversprechendstes Forschungsgebiet

„Auch bei anderen onkologischen Erkrankungen gibt es hier sehr gute Entwicklungen, aber da ist der Sprung nicht so groß wie beim Lungenkrebs. Das Lungenkarzinom ist aus wissenschaftlicher Sicht einfach noch interessanter, weil die Immun- und die zielgerichtete Therapie bei unterschiedlichen Patienten besonders gut wirken. Und darum lernt man jetzt vom Bronchuskarzinom besonders viel“, betonte Dr. Hochmair. Grund dafür ist, dass besonders beim Raucher durch diverse Substanzen im Tabakrauch das körpereigene Immunsystem besonders beeinträchtigt wird. Dieses wieder „anzukurbeln“ ist das Ziel der Immuntherapie. Hochmair: „Und die Immunmodulation greift hier tatsächlich besonders gut. Das ist auch der Grund, warum der Fortschritt mit der Immuntherapie gerade beim Lungenkrebs so groß ist!“

Mittels Aktivierung der körpereigenen Abwehrkräfte zur Bekämpfung der Tumorzellen kann die Immuntherapie Lungenkrebs-Patienten effektiv bei der Behandlung ihrer Erkrankung helfen.

Dass die Immuntherapie Lungenkrebs effektiv bekämpfen kann, ist in fast allen Stadien möglich. © Sebastian Kaulitzky / shutterstock.comDass die Immuntherapie Lungenkrebs effektiv bekämpfen kann, ist heute in fast allen Stadien möglich. © Sebastian Kaulitzky / shutterstock.com

Beim besonders gefährlichen kleinzelligen Lungenkrebs, der ca. 15% der Bronchuskarzinome ausmacht, stellt die Kombination von Chemo- und Immuntherapie überhaupt zum ersten Mal seit 30 Jahren eine neue Therapieoption dar. Das Problem ist, dass der kleinzellige Lungenkrebs (SCLC = Small Cell Lung Cancer) bei zwei Drittel bis drei Viertel der Patienten erst in einem sehr fortgeschrittenem Stadium (Stadium 4) entdeckt wird, da der Tumor so rasch wächst.

Aber auch beim nichtkleinzelligen Lungenkrebs (NSCLC = Non Small Cell Lung Cancer) kommt die Immuntherapie seit kurzem in einem früheren Stadium zum Einsatz als bisher. Hochmair: „Eine aktuelle Studie hat gezeigt, dass sich das progressionsfreie Überleben und das Gesamtüberleben verbessern, wenn wir bereits im Stadium 3, nach der Gabe einer Kombination von Chemo- und Strahlentherapie, zusätzlich eine Immuntherapie verabreichen. Zusätzlich können dadurch auch einige Patienten mehr sogar geheilt werden, als dies ohne Immuntherapie der Fall wäre. Dies bedeutet ebenfalls einen gewaltigen Vorwärtssprung.“

Auch bei der häufigsten Lungenkrebsform überhaupt, dem sogenannten nicht-kleinzelligen Adenokarzinom (70% der Patienten) kommt die Immuntherapie – in Kombination mit zwei Chemotherapien – heute bereits als First Line Therapie zum Einsatz. Denn in einer weiteren rezenten Studie, konnte gezeigt werden, dass diese Triple-Kombination bei Patienten mit fortgeschrittenem nicht-kleinzelligen Lungenkrebs einen deutlichen Überlebensvorteil mit sich bringt.

Wie die Immuntherapie Lungenkrebs effektiv bekämpftQuelle:

Statement »Lungenkrebs: Immuntherapie kommt bei fast jedem Patienten zum Einsatz – und bringt Überlebensvorteil, Österreichische Pneumologen maßgeblich an neuen Entwicklungen in der Spitzenmedizin beteiligt« – OA Dr. Maximilian Hochmair bei einer PK im Vorfeld der 42. Jahrestagung der Österreichischen Gesellschaft für Pneumologie, Oktober 2018 in Linz


Literatur:

Pembrolizumab plus Chemotherapy in Metastatic Non-Small-Cell Lung Cancer; NEJM 2018; 378:2078-2092; published April 16 2018; DOI: 10.1056/NEJMoa1801005

First-Line Atezolizumab plus Chemotherapie in Extensive-Stage Small-Cell Lung Cancer; NEJM 2018, published September 25 2018; DOI: 10.1056/NEJMoa1809064

Brigatinib versus Crizotinib in ALK-Positive Non-Small-Cell Lung Cancer, NEJM 2018; published September 25 2018; DOI: 10.1056/NEJMoa1810171

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Axel Rhindt

MEDMIX-Redaktion, AFCOM Digital Publishing Team

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