Ibuprofen ist ein wirksames, gut verträgliches Schmerzmittel gegen Fieber und Schmerzen, für negative Effekte bei Covid-19 gibt es bislang keine Belege.
Das bewährtes Schmerzmittel Ibuprofen gegen Fieber und Schmerzen ist ein sogenanntes nichtsteroidales Antirheumatikum (NSAR). Wobei NSAR zu den am häufigsten verordneten Medikamenten zählen. Die dazugehörigen Substanzen beziehungsweise Schmerzmittel hemmen Entzündungen und lindern die Schmerzen. Außerdem senken sie Fieber und wirken blutgerinnungshemmend. Die jüngste Diskussion um mögliche Effekte bei der Covid-19-Erkrankung durch das Coronavirus SARS-Cov-2 hat Ibuprofen weltweit negative Schlagzeilen in den Medien gebracht. Für die europäische Gesundheitsagentur EMA gibt es dafür aber keinerlei Beweise. Die EMA-Experten empfehlen, dass man zu Beginn der Behandlung von Fieber oder Schmerzen bei Covid-19 alle verfügbaren Behandlungsoptionen einschließlich Paracetamol und NSAR wie Ibuprofen in Betracht ziehen sollte. Es gibt aber auch kritische Stimmen, die vermuten, dass NSAR wie Ibuprofen (sowie auch die häufigen Blutdrucksenker ACE-Hemmer) den Eintritt der Coronaviren begünstigen könnten.
Ibuprofen – Schmerzmittel gegen Fieber und Schmerzen
Das bekannte Schmerzmittel Ibuprofen zeigt einerseits schmerzstillende und entzündungshemmende sowie auch fiebersenkende Wirkungen. Das Schmerzmittel gilt als optimaler Allrounder und wird gerne auch als idealer Bestandteil der Reiseapotheke empfohlen.
Die Wirkung tritt rasch ein und hält lange an. Wobei Kopfschmerzen und Migräne, Zahnschmerzen, Gelenkschmerzen und Muskelschmerzen sowie Menstruationsbeschwerden klassische Anwendungsgebiete sind. Außerdem ist die Substanz auch bei der Behandlung von Schmerzen und Fieber bei Erkältungskrankheiten beliebt.
Wie und wie lange Ibuprofen wirkt
Alle NSAR hemmen die sogenannte Cyclooxygenaseaktivität sowie die Synthese von Prostaglandinen. Weiters kommt es auch zu einer Hemmung der Plättchenaggregation, wodurch die Blutungszeit verlängert wird. Dadurch können alle klassischen NSAR aber auch die Schleimhaut des oberen Magen-Darm-Trakts schädigen. Wobei diese Nebenwirkung bei Ibuprofen am geringsten ausgeprägt ist.
Unter dem Strich hat Ibuprofen eine kurze Halbwertszeit von 1,8 bis 2 Stunden. Da eine lange Halbwertszeit der NSAR-Schmerzmittel mit einem schlechteren Nebenwirkungsprofil einhergeht, ist Ibuprofen hinsichtlich der Nebenwirkungen relativ günstig.
Wichtigste Nebenwirkungen in diesem Zusammenhang sind eben gastrointestinale Blutungen. Weiter sollten Patienten mit Blutungsneigung sowie bestehenden Geschwüren im Magen- oder Zwölffingerdarm das Schmerzmittel nicht anwenden. Außerdem sollten werdende Mütter im letzten Drittel der Schwangerschaft Ibuprofen nicht einnehmen.
Zu beachten sind mögliche Wechselwirkungen mit Substanzen wie Herzglykosiden, Blutgerinnungshemmer, Glukokortikoiden, anderen NSAR, Blutdrucksenker wie ACE-Hemmern und Diuretika sowie Alkohol.
Jedenfalls gelten als Anzeichen einer Überdosierung Schwindel, Benommenheit, Kopfschmerzen, sogar Bewusstlosigkeit. Außerdem können Bauchschmerzen, Übelkeit, Erbrechen, Blutdruckabfall, Atemdepression sowie ein Blauwerden der Haut auftreten. Bei solchen Symptomen müssen Betroffene sofort einen Arzt kontaktieren.
Anwendung und Dosierung
Die Anwendungsgebiete für Ibuprofen sind wie eingangs erwähnt vor allem akute Schmerzen. Dazu gehören beispielsweise ziehende, stechende und reißende Gelenk-, Muskel- und Rückenschmerzen. Weiter hilft der Wirkstoff bei Kopfschmerzen, Zahnschmerzen, Regelschmerzen sowie Schmerzen bei Erkältungskrankheiten und grippalen Infekten.
Schließlich sollten Kinder unter 12 Jahren das Ibuprofen in der beliebten Stärke von 400 mg nur nach Verordnung eines Arztes einnehmen.
Als wirksame Einzeldosis von Ibuprofen gelten 400 Milligramm, wobei man pro Tag die Gesamtdosis von 1.200 mg Ibuprofen nicht überschreiten sollte. Hierzu haben verschiedene Studien eine schmerzlindernde und entzündungshemmende sowie fiebersenkende Wirkung ausreichend belegt.
Corona-Krise: Ibuprofen zur Behandlung der Covid-19-Erkrankung durch das Coronavirus SARS-Cov-2 am Prüstand
Die Debatte über die Sicherheit nichtsteroidaler entzündungshemmender Arzneimittel (NSAR, englisch NSAIDs) bei der Behandlung von Covid-19 ist nach wie vor im Gange. Die Europäische Arzneimittel-Agentur EMA erklärt aber, dass man die Schmerzmittel durchaus für die Behandlung einer beginnenden Covid-19-Viruserkrankung einsetzen kann.
Die EMA spricht sich gegen die Behauptungen des französischen Gesundheitsministers Oliver Veran aus, der Personen mit Covid-19-Symptomen Paracetamol anstelle von Ibuprofen empfiehlt, da letzteres den Zustand verschlechtern könnte.
Die Empfehlung des Ministers wurde durch Berichte in französischen Medien angeregt, wonach sich der Zustand von vier jungen Menschen mit Covid-19 nach der Einnahme von Ibuprofen verschlechterte.
Das in den Berichten erwähnte Krankenhaus wollte die Spekulationen nicht kommentieren. Dies führte dann zu Warnungen vor NSAR und Covid-19. Es führte zu einer Reihe von Expertenaussagen, dass Ibuprofen und andere NSAR-Schmerzmittel von Patienten mit Covid-19 angesichts des Sicherheitsprofils der Medikamente am besten zu vermeiden wäre.
Die EMA hat jedenfalls jetzt betont: „Derzeit gibt es keine wissenschaftlichen Beweise für einen Zusammenhang zwischen Ibuprofen und einer Verschlechterung von Covid-19. Die EMA beobachtet die Situation genau und wird alle neuen Informationen prüfen, die zu diesem Thema im Zusammenhang mit der Pandemie verfügbar werden. “
Literatur:
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