Wenn Rheuma der Gelenke die Gelenkfunktion bereits dauerhaft einschränkt, kann eine Gelenkversteifung den Patienten die Mobilität wiederbringen.
Im Grunde genommen konnte man in den letzten Jahren zahlreiche effektive medikamentöse Möglichkeiten zur Behandlung von Rheuma entwickeln. Infolgedessen ging die Anzahl stark zerstörter und deformierter Gelenke bei Patienten mit Rheuma zurück. Allerdings ist manchmal eine chronisch-entzündliche Rheuma-Erkrankung zu weit fortgeschritten. Dann kann die Erkrankung die Gelenke bereits nachhaltig geschädigt haben. Dementsprechend treten die Schmerzen heftiger auf. Zudem wird die Bewegungsfreiheit immer stärker eingeschränkt. Das führt dann oft zu starken Beeinträchtigungen im Alltag. In dieser Krankheitsphase können nur mehr chirurgische Eingriffe die bereits schwer zerstörten Gelenken unterstützen. Unter dem Strich können hierzu die Implantation von künstlichen Gelenken aber auch die Gelenkversteifung dann zu einer besseren Lebensqualität bei den Betroffenen mit Rheuma führen.
Prothesenimplantation und Gelenkversteifung bei Rheuma
In späten Krankheitsstadien mit Rheuma-Erkrankungen der Gelenke – wenn die Gelenkfunktion unwiederbringlich eingeschränkt ist –, können Prothesenimplantation und Gelenkversteifung Betroffenen helfen. Denn ein operativer Eingriff kann dann den Patienten Beweglichkeit und Mobilität zumindest teilweise zurückgeben.
So können Prothesenimplantation und Gelenkversteifung Patienten mit Rheuma helfen, den Alltag wieder schmerzfrei begehen zu können. Zudem helfen sie, die Funktion sowie die Stabilität besser zu meistern.
Entscheidend für eine erfolgreiche operative Therapie ist die individuelle Abstimmung der chirurgischen Eingriffe auf den Patienten.
Damit Prothesenimplantation und Gelenkversteifung den Patienten mit Rheuma erfolgreich sind, ist insbesondere der Schweregrad der Gelenkzerstörung und die Erwartungen an das Gelenk entscheidend. Weiter gilt, dass je früher der Patient beim orthopädischen Rheumatologen vorstellig wird, umso besser sind die Chancen für ein gutes Gelingen der Operation. Zudem kann der Experte den operativer unter Umständen Eingriff sogar vermeiden.
Für alltagstaugliche Beweglichkeit in Schulter-, Ellenbogen-, Knie- und Hüftgelenken sind Prothesen das Mittel der Wahl. Auch bei schwer geschädigten Gelenken haben sie eine günstige Prognose. Und zwar vor allem wenn der Bandapparat erhalten ist. Selbst bei einem fehlenden vorderen Kreuzband am Kniegelenk oder fehlender Muskel-Sehnen-Kappe am Schultergelenk ist eine Prothesenimplantation denkbar.
Für das Knie eignen sich meist Oberflächenersatz-Prothesen zur Stabilisierung mit Wiederherstellung der Beinachse. An der Schulter helfen inverse Prothesen. Diese sind umgekehrt zum normalen Gelenk konstruiert und verlagern den Drehpunkt der Schulter, so dass die Funktion über einen einzigen Muskel ausreichend gewährleistet ist. Auch an Handgelenk-, Finger- und Zehen- sowie den oberen Sprunggelenken, sogenannten peripheren Gelenken, können Prothesen helfen. Beispielsweise um eine Greiffunktion der Hand, die Beweglichkeit des Fußes oder des großen Zehs beim Gehen zu ermöglichen.
Gelenkversteifung bei Rheuma als ultima ratio
Als „ultima ratio“ – letzte diagnostische oder therapeutische Alternative – ist eine Gelenkversteifung, die sogenannte Arthrodese, angezeigt. Bei Sprunggelenken oder den ganz kleinen Finger- und Zehengelenken kann eine Gelenkversteifung für den Patienten eine erhebliche Verbesserung bedeuten.
Jedoch kann manchmal eine Gelenkversteifung einen zu hohen Verlust der Gelenkfunktion verursachen. Außerdem gibt es Fälle, bei denen die Implantation eines künstlichen Gelenks nicht möglich ist. Dann kann in Einzelfällen auch eine Resektions-Interpositions-Arthroplastik erfolgen. Häufig wird diese zum Beispiel am Daumensattelgelenk durchgeführt. Dazu entfernt man das defekte Gelenk, um die Beweglichkeit über eine Überbrückung mit eigenen Sehnen sicherstellen zu können. Solche modernen und bewährten Methoden haben schließlich das Ziel, für Patienten die Schmerzen möglichst gut zu lindern und die Bewegung zu verbessern.
Quelle: www.dgrh.de
