Verglichen mit Placebo sind alle Biologika-Medikamente bei mittelschwerer bis schwerer Plaque Psoriasis wirksamer, normalerweise mit wenig Nebenwirkungen.
In den letzten Jahren wurden erhebliche Fortschritte beim Verständnis der Immunologie der Psoriasis erzielt, was die Entwicklung immer präziserer und wirksamerer Therapien begünstigte. Allerdings sprechen nicht alle Patienten mit Plaque-Psoriasis auf eine Therapie mit Biologika-Medikamente, nichtzuletzt aufgrund der geringen Rate an Nebenwirkungen. Allerdings kommen die Wirkstoffe nur bei Patienten mit mittelschwerer bis schwerer Erkrankung zur Anwendung.
Im Grunde genommen ist das wichtigste Ziel der Psoriasis-Therapie jedenfalls eine möglichst symptomfreie Hauterscheinung. In einer rezenten Analyse brachten nun die drei Biologika Brodalumab, Ixekizumab und Risankizumab die besten Therapie-Ergebnisse.
Kurzfristige Wirksamkeit von Biologika bei Patienten mit mittelschweren bis mittelschweren Plaque-Psoriasis
Die gewünschte symptomfreie Haut (Psoriasis Area Severity Index, PASI-100) oder eine nahezu symptomfreie Haut (PASI-90) sind heutzutage für die meisten Patienten mit mittelschwerer bis schwerer Plaque-Psoriasis einem realistisches Therapieziel. Grund dafür sind die modernen Biologika-Therapien. Nun haben Forscher in einer aktuellen Meta-Analyse die Wirksamkeit der unterschiedlichen Biologika bei Plaque Psoriasis verglichen.
Die Forscher hatten besser gesagt die verschiedenen Ergebnisse randomisierter klinischer Studien mit den Biologika-Medikamenten Infliximab, Adalimumab, Ustekinumab, Secukinumab, Ixekizumab, Brodalumab, Risankizumab oder Guselkumab bei erwachsenen Patienten mit mittelschwerer bis schwerer Plaque-Psoriasis beleuchtet. Dabei zeigten Brodalumab, Ixekizumab und Risankizumab die höchsten PASI-90- und PASI-100-Raten. Die drei Wirkstoffe scheinen im Vergleich mit den anderen Biologika am effektivsten zu sein.
Schwere Komplikationen
Biologika verursachen normalerweise eine sehr gute Wirksamkeit mit wenig Nebenwirkungen und gelten deswegen als Goldstandard für mittelschwere bis schwere Plaque-Psoriasis. Es können aber sehr wohl auch schwere und akute Komplikationen auftreten.
Dazu wurden über verschiedene ernsthafte Erkrankungen, schwerwiegende Infektionen und schwerwiegende unerwünschte kardiovaskuläre Ereignisse berichtet. Bislang kann der Zusammenhang mit der biologischen Therapie aber nicht als ursächlich angenommen werden. Dennoch scheinen bestimmte Psoriasis-Patienten ein höheres Risiko für ernsthafte Nebenwirkungen mit den Biologika zu haben als andere. Deswegen müssen Ärzte bei der Überwachung und der Biologika-Behandlung ihrer Patienten ihr Urteilsvermögen einsetzen und wachsam sein.
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