Orales Gabapentin kann bei Frauen mit Vulvodynie deren Schmerzen im Intimbereich verringern sowie das sexuelle Verlangen und die sexuelle Zufriedenheit erhöhen.
Eine Vulvodynie tritt recht häufig bei Frauen mit einer Fibromyalgie oder mit einem Reizdarmsyndrom auf. Vor allem dann, wenn die Anamnese eine starke biopsychosoziale Komponente vermuten lässt. Allgemein unterscheiden Experten zwischen Schmerzen im Intimbereich mit gut behandelbarer Ursache und der Vulvodynie. Der Wirkstoff Gabapentin aus der Gruppe der Antikonvulsiva – bekannt zur Behandlung der Epilepsie und neuropathischer Schmerzen – war in einer rezenten Studie mit Vulvodynie-Betroffenen wirksam gegen Schmerzen im Intimbereich sowie geegen andere chronische Schmerzen.
Vulvodynie ist weit verbreitet, wobei die Schmerzen im Intimbereich die Sexualität jeder elften Frau bis 40 belasten
Sehr viele Frauen unter 30 Jahren leiden an einer Vulvodynie. Schließlich stellt diese oft mit Fibromyalgie oder Reizdarmsyndrom assoziierte Erkrankung die häufigste Ursache für Schmerzen im Zusammenhang mit sexuellen Aktivitäten dar. So vermutet man, dass etwa jede elfte Frau im Alter zwischen 18 und 40 Jahren betroffen ist.
Besser ausgedrückt spricht man von einer Vulvodynie, wenn die Schmerzen im Intimbereich (der Vulva, weiblichen Scham) mindestens seit drei Monaten bestehen. Weiter soll keine klar erkennbare Ursache vorliegen. Zzudem bestehen auch häufig noch andere Schmerzsyndrome wie ein Blasenschmerz-Syndrom (BPS – painful bladder syndrome), Schmerzen durch Fibromyalgie oder Abdominalschmerzen durch ein Reizdarmsyndrom.
Häufig sind auch assoziierte biopsychosoziale Faktoren sowie Stimmungsstörungen und interpersonelle Probleme anzutreffen. Schließlich unterscheiden Experten zwischen einer generalisierten und einer lokalisierten Form.
Schließlich differenziert man auch zwischen Vulva-Schmerzen, die durch eine Berührung ausgelöst werden, sowie einer bestehenden Vulvodynie. Allerdings kommen auch Mischformen vor.
Gabapentin bei Vulvodynie
Eine aktuelle Studie untersuchte nun erstmals den Einfluss einer Anwendung von Gabapentin auf das sexuelle Verlangen und die sexuelle Zufriedenheit von dementsprechend behandelten Vulvodynie-Patientinnen mit Schmerzen im Intimbereich. Alle weiblichen Studienteilnehmerinnen litten an einer diagnostizierten Vulvodynie mit chronischen Schmerzen.
Dabei zeigten sich auch Symptome wie Stechen und Brennen sowie Juckreiz am Eingang der Vagina. Die Schmerzen traten in der Regel bei Kontakt auf. Beispielsweise durch das Einsetzen eines Tampons oder eben bei sexuellen Aktivitäten, was in Folge wiederum zu sexuellen Störungen führte.
„Frühere Studien haben ergeben, dass Gabapentin Schmerzen durch eine Fibromyalgie reduzieren kann. Unsere Theorie war nun, dass der Wirkstoff Schmerzen im Beckenbodenmuskel allgemein verringern kann und damit auch die sexuelle Funktion bei Frauen mit Vulvodynie verbessern kann“, erklärte der Erstautorin Gloria Bachmann, Direktorin des Women’s Health Institute der Rutgers Robert Wood Johnson Medical School.
Gabapentin vor allem bei Frauen, die chronisch an Schmerzen im Becken- und im Intimbereich leiden.
Die Forscher schlossen in die Studie 230 Frauen mit einem Durchschnittsalter von 37 Jahren ein. Wobei die meisten Patientinnen bereits seit mehr als fünf Jahren an der Erkrankung litten. Durch die Gabapentin-Gabe hatten sie letztendlich weniger Schmerzen und ein gesteigertes sexuelles Verlangen, mehr Erregung sowie allgemein eine größere Zufriedenheit. Allerdings blieb ihr sexuelles Verlangen und auch die Zufriedenheit mit ihrem Sexualleben niedriger als bei nicht erkrankten Frauen.
Wirksam vor allem bei starken Muskelschmerzen und Krämpfen
„Wir fanden auch heraus, dass Frauen mit stärkeren Muskelschmerzen stärker ansprachen vor allem im Zusammenhang mit der sexuellen Erregung. Dies legt nahe, dass Gabapentin vor allem in der Behandlung von jenen Frauen sehr effektiv ist, die starke Muskelschmerzen und Krämpfe im Beckenbereich haben“, erklärte Gloria Bachmann.
Literatur:
Bachmann GA, Brown CS, Phillips NA, et al. Effect of gabapentin on sexual function in vulvodynia: a randomized, placebo-controlled trial. Am J Obstet Gynecol 2019;220:89.e1-8.
Brown CS, Bachmann GA, Wan J, Foster DC; Gabapentin (GABA) Study Group. Gabapentin for the Treatment of Vulvodynia: A Randomized Controlled Trial. Obstet Gynecol. 2018;131(6):1000-1007. doi:10.1097/AOG.0000000000002617
